我们对COVID-19和SARS-CoV-2病毒的了解

David Goodsell的SARS-2-CoV图像
David Goodsell拍摄

自中国武汉发现首例新冠肺炎病例以来的9个月里,该病毒已蔓延至全球各地,感染人数超过2200万人。与所有新出现的传染病一样,我们经常发现自己面临的问题多于答案。然而,通过世界各地的研究人员、医生和公共卫生官员的不懈努力,我们对这种病毒、它如何传播和如何控制它有了很多了解。

SARS-CoV-2:病毒

2019年12月31日,中国卫生部门报告,中国武汉爆发了下呼吸道感染疫情。当时的所有确诊病例均表明,疫情起源于一个出售活家禽和海鲜的市场。感染者首先出现发热和严重咳嗽,并伴有肺炎和肺部病变。该病毒很快被鉴定为一种新型冠状病毒,其来源不明。

冠状病毒从周围的病毒颗粒,其类似于日冕条纹的光环得到他们的名字。著名的例子包括严重急性呼吸系统综合症(SARS-COV),其感染的超过8000人,并在2003年造成774人死亡,而中东呼吸综合征(MERS冠状病毒),自2012年起已经感染了近2500并造成858人死亡。

冠状病毒是值得注意的感染动物如牛,鸡和猪,除了人类。致病的冠状病毒往往起源于非人类动物,后来飞跃人群。SARS-CoV的,例如,最终追溯到灵猫,这是为病毒起源于一个物种的蝙蝠的中间步骤。SARS-COV-2的人畜共患的起源仍然是未经证实的,但蝙蝠,果子狸和穿山甲都在调查中。

此前的报道称该病毒为“武汉冠状病毒”、“新型冠状病毒”和“2019-nCoV”。2月11日,该病毒被国际病毒分类委员会正式命名为“SARS-CoV-2”。由SARS-CoV-2引起的疾病被称为“COVID-19”。

在SARS-CoV的-2病毒的基因组是大约29903 RNA,其编码为29种的蛋白质的碱基。都知道的详细描述SARS-COV-2蛋白可从纽约时报。病毒刺突蛋白的结构为最早发表于科学2月19日。Spike蛋白的S1亚基与人类ACE2受体结合惊人的效率,让病毒进入宿主细胞的内部。ACE2广泛分布于人体,这有可能解释一些non-respiratory症状的COVID-19。

SARS-2冠状病毒3D模型的照片
图片来源:Alissa Eckert女士;丹·希金斯,我是疾控中心的

COVID-19:疾病

2020年3月11日,世界卫生组织将COVID-19定为大流行。截至2020年8月21日,全球已报告22,789,780例。美国以550万例病例居首,其次是巴西(350万例)和印度(280万例)。报告的死亡人数为795 575人,其中美国以174 924人再次领先。确认感染的实时地图可从以下网站获得约翰霍普金斯大学

疾病预防控制中心报告说,整体住院率在美国,每10万人中有144.1人感染COVID-19。在第32周(8月3日至9日),美国死于COVID-19或相关疾病的比例为8.1%。病死率为已经按国家为3.1%,相差很大,与美国但其他严重影响的国家高达10.9%(墨西哥),或低至1.7%(俄罗斯)。

根据世界卫生组织,最常见的症状COVID-19的症状有发热、干咳和疲劳。据报道,其他各种症状的出现频率不一,包括味觉或嗅觉丧失和各种消化问题。一些感染者的症状非常轻微或没有症状,而许多人的症状类似于重感冒。大约20%的感染者出现呼吸困难等严重症状。

新出现的报告记录了与COVID-19某些病例相关的其他非呼吸道症状。细胞因子风暴被认为与疾病的许多严重病例。这种自身免疫综合征包括炎性细胞因子,其通常触发器急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的大量释放。也有许多案件COVID-19相关的心肌炎,这被认为是由病毒的直接攻击和病人免疫反应造成的心脏损伤造成的。

长期以来,人们已经确认,糖尿病与COVID-19严重风险的增加有关,但是越来越多的证据表明提示有疾病和新发糖尿病以及之间的联系。CoviDIAB项目为研究人员在研究COVID-19和1型或2型糖尿病之间的链路的患者数据的注册。最后,一些研究发现缺血性脑卒中的风险升高与流感患者相比COVID-19例,以及脑炎,脑病,精神病和痴呆样的认知问题的案件。研究这些疾病的原因是持续的。

整个大流行期间,老年人已经看到了严重的疾病和死亡的发生率最高。几个月来,普遍的共识是,年轻的孩子们非常低的敏感性。然而,最近的报告表明,孩子是敏感和容易传播感染。例如,CDC报告格鲁吉亚的一个过夜营地至少44%的与会者在营地时感染了这种疾病(只有58%的与会者报告了检测结果,但其中76%呈阳性)。此时,儿童被认为与成人面临类似的感染和传播风险。

测试

大多数COVID-19检测使用基于pcr的方法。美国疾病控制与预防中心提供协议用于基于qpcr的检测,FDA批准了几种用于紧急使用的商用试剂(EUA)。这些测试通常从上呼吸道鼻咽拭子开始。测试实验室将从样本中提取RNA,并从SARS-CoV-2病毒中检测RNA。

抗体测试作为了解病毒传播的另一个重要工具,正日益受到关注。这些检测检测血液样本中是否存在抗sars - cov -2抗体。抗体的存在表明该个人以前曾感染过该病毒。广泛的抗体测试可能有助于公共卫生官员更好地了解受感染人口的比例,从而有助于预测病毒可能如何传播。

第一个唾液测试2020年8月15日,COVID-19获得FDA EUA认证。耶鲁大学公共卫生学院的研究人员与NBA合作开发了这项测试。该团队计划将其协议开放给全国的测试实验室使用。

治疗和疫苗

目前,FDA唯一获得EUA的药物是Remdesivir这是一种由吉利德科学公司开发的抗病毒药物。Remdesivir被设计用于针对丙型肝炎病毒(HCV)和呼吸道合胞病毒(RSV),随后对埃博拉病毒进行了测试。Remdesivir是一种腺嘌呤类似物,它通过破坏病毒依赖RNA的RNA聚合酶发挥作用。

羟氯喹作为一种治疗COVID-19的潜在药物受到了广泛关注。该药物被批准用于治疗疟疾、狼疮和类风湿性关节炎,于2020年4月27日接受EUA治疗。在进一步研究表明该药不太可能对COVID-19有效后,该授权于6月15日被撤销。FDA在7月1日甚至更进一步,他们明确指出慎用对COVID-19来说,这是由于心脏节律、肾脏和肝脏并发症的风险增加。

截至8月20日,44个候选疫苗在世界范围内至少处于一期临床试验阶段。两种疫苗已获批准有限使用。6月25日,中国军方批准CanSino Biologics开发的一种疫苗为“特需药物”,该疫苗尚未进入三期试验阶段。第二种获批准的疫苗是由俄罗斯的Gamaleya研究所开发的。该疫苗在进入三期试验之前也获得了批准。其他有希望的候选药物包括由Moderna开发的信使RNA疫苗。Moderna与美国国立卫生研究院(NIH)合作完成了一期和二期试验,第三期于2020年7月27日开始。

保持安全

病毒最常在两人密切接触时通过空气传播,因此医生和公共卫生官员强烈建议限制聚会的规模,保持身体距离,尽可能避免室内聚会。许多地区仍然对商务入住率和公共活动有限制,我们建议遵循所有当地的指导方针。

面罩或其他覆盖物已显示出极限传递。有些领域需要在公共场所要戴口罩。它仍然是一个很好的做法穿的脸,即使不是必需的覆盖。

最重要的是,要保持良好的卫生习惯,经常洗手,咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻。


Promega公司准备支持科学家在研究中对理解SARS-COV-2和开发药物治疗感染的工作。点击这里为更多的信息。


有关SARS-CoV-2的更多信息:

那些情况报告

CDC指南和信息

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在西北大学(Northwestern University)细胞生物实验室绕道而行并获得生物学/神经科学学位后,乔丹发现了自己对科学写作的热情。主要兴趣包括免疫治疗、昼夜节律和发育神经。有趣的事实:乔丹在大学里经营了几年的讽刺报纸,尽管这些天他在他的写作中大部分都是真实的。当乔丹不打字的时候,他喜欢陶器和户外烹饪。“如果我对你说,‘不要想大象’,你会怎么想?”——阿瑟(约瑟夫·高登-莱维特),《盗梦空间

2的评论

    1. 你好,
      感谢您对我们的文章的兴趣。当新的信息可用,我们不断更新它。我们从研究机构收集信息,并支持他们的努力,但我们没有进行任何研究到这种病毒自己。

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