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不要相信奥巴马医改会降低医疗保健成本

11月,白宫 对抗费用上涨的 。 在和其他富有同情心的作家的帮助下,官员们兴奋地宣传,自2010年以来,国家卫生支出的平均年度通货膨胀调整幅度显着低于自1965年以来的历史平均水平。


周一, 发布了国家卫生支出 ,最终用2012年的数据更新了数据。回顾2000年,它显示美国医疗保健费用的年度增长,未根据通货膨胀进行调整自2002年以来,一直在稳步下降,早在奥巴马医改之前。 显而易见,“好消息”是,这一增长率,即使不再下降,自2009年以来仍然略低于4%。

仅仅时机应该阻止任何归功奥巴马医改的企图。 即使是当前这个缓慢,稳定增长的时代也始于2009年,那时法律仍然只是政治家的坏主意。 2010年,奥巴马医改的规定直到9月下旬才生效,没有任何针对成本增加的重大规定生效。

如果您转到新CMS报告的第30页,事情会变得更有趣。 这就是你可以追溯到2003年每年通货膨胀调整后的医疗保健支出 - 11月份的标准。


这些数据现在显示的是,经过通货膨胀调整后,2012年医疗保健成本连续第二年加速增长,比去年增加了一倍。 卫生支出的年度增长仍然很小 - 通货膨胀调整后的2% - 但几乎是2010年底部的两倍。简而言之,这些结果并不能说明白宫想要的故事。

很难准确理解奥巴马团队的期望。 正如健康保险专家罗伯特·拉泽夫斯基(Robert Laszewski) ,奥巴马医改保险价格相当大的作用(而且主要是保险价格更高),但在医疗保健成本方面 - 患者,保险公司和政府支付医疗费用的实际金额 - 奥巴马医改中几乎没有人能够控制他们。而且大部分的东西直到今年或明年都没有生效。

奥巴马医改在保持成本稳定方面所起作用的最强有力的案例与其对重新接纳过多医疗保险患者的医院的新处罚有关。 , 2012年1月至2013年8月期间,处罚减少了130,000人。 这很好 - 但它只是年度2到3%的Medicare再入院率(CMS估计总共260万),而这在医疗保险的整体医院支出中只是一个四舍五入的错误 - 顺便说一下,它仍然在由于入学人数增加,2012年比前两年有所增加。

在匆忙显示成功的迹象时,奥巴马团队未能管理期望游戏。 奥巴马医改支持者和医疗保健经济学家乔纳森格鲁伯在最近与讨论中提供了一种更为清醒和现实的方法。 “法律不是为了省钱而设计的,”他说。 “它的目的是改善健康状况,这将花钱。”

如果他们刚开始告诉我们的话!

但是,将相关性与因果关系混淆是错误的。 也许在奥巴马医改后的两年中,每年的实际医疗保健费用都会小幅上升,但并不一定要追究法律的责任。

华盛顿考官专栏作家戴维•弗雷多多(DAVID FREDDOSO)是审讯员和纽约时报的前编辑页面编辑,他是“ ”的畅销书作者。 他还撰写了另外两本书,“ ”(2008年)和“ ”(2011年)。